{"id":12398,"date":"2024-08-16T20:48:25","date_gmt":"2024-08-16T20:48:25","guid":{"rendered":"https:\/\/biocondiagnosticos.com.br\/?p=12398"},"modified":"2024-08-16T20:54:47","modified_gmt":"2024-08-16T20:54:47","slug":"perguntas-pertinentes-coleta-de-sangue-a-vacuo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/biocondiagnosticos.com.br\/en\/perguntas-pertinentes-coleta-de-sangue-a-vacuo\/","title":{"rendered":"Perguntas pertinentes – Coleta de sangue \u00e0 v\u00e1cuo\u00a0"},"content":{"rendered":"

1. Jejum inadequado pode interferir na viscosidade do sangue e dificultar a coleta?<\/strong><\/p>\n

Sim! Geralmente, os pacientes n\u00e3o entendem as orienta\u00e7\u00f5es sobre o jejum ou em alguns casos, n\u00e3o recebem orienta\u00e7\u00e3o quanto ao mesmo e param de tomar \u00e1gua. Isso pode acarretar em uma desidrata\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria daquele paciente, dificultando a coleta, por baixa press\u00e3o sangu\u00ednea. Al\u00e9m disso, outros fatores podem interferir na viscosidade sangu\u00ednea, como menstrua\u00e7\u00e3o intensa, aumento de anticorpos s\u00e9ricos e dist\u00farbios da coagula\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

2. Porque \u00e9 necess\u00e1rio perguntar ao paciente se ele faz uso de medicamentos, se ingeriu \u00e1lcool ou tabaco nos dias anteriores \u00e0 coleta?<\/strong><\/p>\n

O uso recente de \u00e1lcool ou tabaco pode acarretar em altera\u00e7\u00f5es em testes hematol\u00f3gicos e de marcadores, como nas dosagens de triglic\u00e9rides. E, quanto aos medicamentos, a depender da subst\u00e2ncia, v\u00e1rios interferentes podem ser observados. Por exemplo, o uso de \u00e1cido asc\u00f3rbico pode ocasionar diferen\u00e7as importantes nas dosagens de glicose, colesterol, triglic\u00e9rides, ureia e outros. Os anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroides (AINES), podem interferir em testes de coagula\u00e7\u00e3o e os antibi\u00f3ticos, em testes microbiol\u00f3gicos.<\/span><\/p>\n

3. Onde deve-se aplicar o torniquete no bra\u00e7o do paciente?\u00a0<\/strong><\/p>\n

O torniquete n\u00e3o deve ser aplicado muito pr\u00f3ximo ou muito longe do local de pun\u00e7\u00e3o. Deve-se ajustar a 6cm acima do local, para que n\u00e3o haja interrup\u00e7\u00e3o do fluxo sangu\u00edneo. O torniquete deve ser aplicado firmemente, pois deix\u00e1-lo frouxo pode ocasionar lentid\u00e3o ou perda do fluxo sangu\u00edneo durante o processo de coleta.<\/span><\/p>\n

4. Pode deixar o garrote quanto tempo no bra\u00e7o do paciente?<\/strong><\/p>\n

O tempo de garroteamento n\u00e3o deve ultrapassar 1 minuto. Ap\u00f3s esse tempo, h\u00e1 risco de estase vascular, do qual o fluxo sangu\u00edneo tende a diminuir at\u00e9 a completa estagna\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

\"\"
\nFonte: Wikihow, 2024<\/em><\/span><\/p>\n

5. Durante a coleta, os tubos de menor volume, como 1,8ml e 2ml demoram muito para atingirem a marca\u00e7\u00e3o correta de amostra. Porque isso ocorre?<\/strong><\/p>\n

A quantidade de v\u00e1cuo disponibilizada no tubo \u00e9 menor, em rela\u00e7\u00e3o aos tubos com maior aspira\u00e7\u00e3o. Isso acarreta em menor press\u00e3o interna dentro do tubo, consequentemente, o enchimento do tubo ser\u00e1 mais lento. Ainda, agulhas com calibres menores que 21G (25X8), tamb\u00e9m diminuem o fluxo sangu\u00edneo para dentro do tubo, ocasionando maior tempo de enchimento completo do tubo.<\/span><\/p>\n

6. Qual a sequ\u00eancia de tubos, correta, para a coleta \u00e0 v\u00e1cuo?<\/strong><\/p>\n

Deve-se utilizar os frascos de hemocultura primeiro, logo depois, os tubos com citrato de s\u00f3dio, os tubos com ativador ou gel separador, os com heparina, os com EDTA e por \u00faltimo, os tubos com fluoreto. Caso n\u00e3o seja seguida a ordem indicada, pode haver interfer\u00eancias nas dosagens de analitos, ocasionados por contamina\u00e7\u00e3o pelos aditivos.<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Fonte: Adaptado de UNIP<\/span><\/em><\/p>\n

7. Existe alguma rela\u00e7\u00e3o de interferentes ocasionados durante a coleta, com temperatura e altitude do ambiente?<\/strong><\/p>\n

Sim. A coleta \u00e0 v\u00e1cuo \u00e9 bem executada em locais com temperaturas pr\u00f3ximas a 20 \u00b0C. Fluxos sangu\u00edneos mais lentos, podem ocorrer, caso o ambiente em que a coleta est\u00e1 sendo feita, esteja com temperaturas mais altas. A press\u00e3o atmosf\u00e9rica adequada para a coleta \u00e0 v\u00e1cuo, \u00e9 de 1atm. Em locais com altitudes acima ou abaixo desse padr\u00e3o, pode ocorrer altera\u00e7\u00e3o de press\u00e3o dentro do tubo e fazer com que um volume maior ou menor de amostra seja coletado. S\u00e3o aceit\u00e1veis volumes de amostra acima ou abaixo de 10% (<\/span>CLSI guideline, 2023).<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

O tra\u00e7o amarelo representa os limites aceit\u00e1veis de volume de amostra nos tubos de coleta (+-10%)<\/span><\/em><\/p>\n

8. Pode-se transportar os tubos de coleta na posi\u00e7\u00e3o horizontal?<\/strong><\/p>\n

Os tubos devem ser sempre transportados na posi\u00e7\u00e3o vertical, tampados e em suportes apropriados.\u00a0<\/span><\/p>\n

9. Ap\u00f3s a coleta, os tubos com amostras devem ser homogeneizados por invers\u00e3o. Quantas vezes \u00e9 necess\u00e1ria essa invers\u00e3o?<\/strong><\/p>\n

Deve-se fazer a homogeneiza\u00e7\u00e3o dos tubos, suavemente, por invers\u00e3o, por at\u00e9 10 vezes. Os tubos com citrato devem ser invertidos suavemente de 3 a 4 vezes.<\/span><\/p>\n

10. Os adaptadores de coleta (canh\u00f5es) s\u00e3o todos iguais?<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o. Os adaptadores de coleta n\u00e3o s\u00e3o todos universais. Dessa forma, \u00e9 importante verificar se os tubos utilizados s\u00e3o compat\u00edveis com o adaptador de coleta, pois a incompatibilidade entre eles pode ocasionar extravasamento de sangue para fora do tubo.<\/span><\/p>\n

Refer\u00eancias<\/span><\/p>\n

PNCQ. Manual de coleta em laborat\u00f3rio cl\u00ednico. 4\u00aa edi\u00e7\u00e3o. 2023.<\/span><\/p>\n

CLSI guideline, Dec. 2003. Doc. H1-A5, Vol. 23, No. 33.<\/span><\/p>\n

ANVISA. Manual de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria sobre o transporte de material biol\u00f3gico humano para fins de diagn\u00f3stico cl\u00ednico. 2015.<\/span><\/p>\n

CLSI guideline, Nov. 2007. Doc. H3-A6.<\/span><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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